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【疑难手术】我院成功开展全腹腔镜胃癌根治的NOSES手术
www.dcfhospital.com    时间:2019-04-20 17:10:34    来源:普外科

  近日,我院普外科姚明军主任团队成功完成一例全腹腔镜下根治性远端胃癌切除+胆囊切除的NOSES手术(经自然腔道取标本),手术创伤小,明显缩短了患者术后恢复时间,减轻了患者的痛苦。

  75岁的张大娘,因胃窦癌、胆囊结石入院接受治疗,入院后完善辅助监测,排除手术禁忌,普外科团队详细分析病情,决定行全腹腔镜下根治性远端胃癌切除+胆囊切除术(经自然腔道取标本)。在麻醉科及妇科的配合下,顺利取出标本。
  同时,普外科应用ERAS(术后加速康复)理念贯穿病人治疗的全程,患者术后早期开始肠内营养,因为腹壁无切口,疼痛轻、创伤小、恢复快,第2天即下床活动。此项技术成功减轻了病人心理压力、增强了自信,获得病人及家属的赞誉。
  近年来,腹腔镜手术在胃、结直肠的手术中广泛开展,微创的理念得到广泛的接受和好评,而经自然腔道取标本手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)则是微创界的新宠。NOSES是指使用腹腔镜器械或机器人等设备完成腹腔内的手术操作,经自然腔道(肛门或阴道)取标本的腹壁无辅助切口的手术;该手术与传统腹腔镜微创手术的最大区别在于避免了经取标本的辅助切口,术后腹壁仅存留几处微小的戳卡疤痕,并有效避免了腹壁辅助切口可能造成的术后疼痛、切口感染、裂开、切口疝等的并发症,被誉为“微创中的微创”。
  我院普外科自2018年4月起,在姚明军主任的带领下,成功开展了数例经自然腔道取标本的腹腔镜下结直肠癌根治术(NOSES)。NOSES手术目前已经应用于直肠及妇科手术,但在胃癌手术中的应用却比较罕见,东昌府人民医院普外科不断探索创新,极大的促进了微创手术理念的推广,走在了同级医院NOSES手术的前列,得到了同行及上级专家的好评,获得了患者的认可。
 

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